Epiglottitis acuta
Populationswechsel: > 75 Jahre, 3 – 7 Jahre; niedriger sozioökonomischer Status, Immunsuppression, chronische Lungenerkrankung, Asplenie.
Pathophysiologie
Eitrig bakterieller Infekt des Hypopharynx, starke Schleimhautschwellung supraglottisch, besonders der Epiglottis, erhöhter Atemwegswiderstand, vermehrte Atemarbeit.
Immer akute vitale Bedrohung!
Differenzialdiagnosen
- Pseudokrupp
- allergisches Glottisödem
- eitrige Tracheitis
- Diphterie
- pharyngealer Fremdkörper
Symptome
- Perakuter Verlauf, Fieber, stark eingeschränkter Allgemeinzustand.
- Dyspnoe, Stridor, Speicheln, atemerleichternde Haltung, kloßige Sprache, Halsschmerz.
- Kinder < 2 Jahre mit Husten, Husten sonst untypisch.
Vorgehen
Aufregung vermeiden, O2-Inhalation, Beobachtung, einfaches Monitoring (Pulsoxymetrie). Bereitschaft zur Beatmung, Intubation (nur Erwachsene!), Koniotomie (nur Erwachsene!) und Reanimation.
Transport
Voranmeldung Zielklinik mit HNO-Abteilung.
03/2026