Strukturierte Patientenübergabe Rettungsdienst – Krankenhaus

Teamarbeit in der Notfallmedizin erfordert klare Kommunikation. Um Informationsdefizite bei Patientenübergaben zu vermeiden, erfolgt eine strukturierte Übergabe an das weiterbehandelnde Personal, z.B. in der Notfallaufnahme.

Rahmenbedingungen:

  • Feststellung durch Teamleiter Rettungsdienst, dass alle erforderlichen Teammitglieder anwesend sind
  • am Ort der Behandlung, z.B. Behandlungszimmer oder Schockraum
  • vor Umlagerung des Patienten
  • ruhige Atmosphäre
  • nur eine Person spricht, absolute Gesprächsdisziplin
  • nur lebensrettende Tätigkeiten (z.B. Herzdruckmassage und Beatmung) werden fortgeführt
  • Unterbrechung nur bei akuten Problemen

Wir empfehlen eine Patientenübergabe in Anlehnung an das von der WHO und DGAI empfohlene ISBAR-Konzept modifiziert für den Rettungsdienst:

I – Identity
(Identität)
·      Vorstellung mit Namen / Funktion / Rettungsmittel

·      Name, Geschlecht und Alter des Patienten

S – Situation + Symptoms
(Situation + Symptome)
·      führendes Problem / Leitsymptom

·      kritisch / nicht kritisch

B – Background
(Hintergrund)
  ·      Unfallmechanismus / Notfallgeschehen

·      Beschwerdebeginn / Zeitfenster (Tracer-Diagnose)

·      relevante Vorerkrankungen, Vormedikation und Allergien

A – Assessment + Action
(Einschätzung + Maßnahmen)

 

  ·      cABCDE-Schema (jeweils mit Maßnahmen und Verlauf)

·      Besonderheiten im Einsatzverlauf

·      Applikationsweg für Notfallmedikamente

·      Geräteeinstellungen (Ventilator, Spritzenpumpe, etc.)

·      bei Reanimation reversible Ursachen: 4Hs und HITS

R – Recommendation + Response
(Empfehlung + Antwort)

(Geschlossene Kommunikationsschleife)

 

  ·      Empfehlungen / Anmerkungen / weitere Hinweise des Teamleiters Rettungsdienst

·      Erreichbarkeit Angehörige, Betreuer

·      Wiederholung durch übernehmenden Teamleiter

·      Rückfragen

 

Erst jetzt wird wieder mit dem Patienten gesprochen; es werden Behandlungsmaßnahmen durchgeführt.

Nach der Patientenübergabe erfolgt die Übergabe des vollständig (inkl. der relevanten Einsatzzeiten) und leserlich ausgefüllten Rettungsdienst-Protokolls.

03/2021