Diagnostik ist kein Selbstzweck und darf die übliche Therapie nicht verzögern
Indikation:
– V.a. abdomineller Blutung,
– aber auch bei akutem Abdomen, V.a. Pleuraerguss, Pneumothorax
Durchführung:
– sowohl beim sitzenden als auch beim liegendem Patienten möglich
Zielsetzung:
– Nachweis von freier Flüssigkeit
5 Standardschnitte:
1) 8.-10. ICR re mittl. Axillarlinie (Schallachse 45° gedreht wg. Rippenschatten) Zwerchfell, Leberparenchym: Hämatothorax, subphrenische Flüssigkeit,
2) 1-2 ICR tiefer gehen Leberparenchym, rechte Niere: Morrison-Pouch (hierzu die rechte Niere im Längsschnitt darstellen)
3) 8.-10. ICR li. hintere Axillarlinie (Schallachse 45° gedreht wg. Rippenschatten) Zwerchfell, Milz: Hämatothorax, Atelektase, subphrenische Flüssigkeit
4) 1-2 ICR tiefer gehen Milzparenchym, linke Niere: Koller-Pouch (hierzu die linke Niere im Längsschnitt darstellen)
5) Symphysenoberrand Douglas-Raum, schwimmende Darmschlingen
Vorgehen:
- Strukturierte Durchführung:
- Dauer maximal 2 Minuten
- Parallel zur sonstigen Versorgung
- Bei Nachweis von freier Flüssigkeit in einem Schnitt
- sofortiger Abbruch
- schnellstmöglicher Transport
- Voranmeldung im Schock-OP („V.a. abdominelle Blutung“)
- Re-Evaluation: Wiederholung jederzeit möglich
Ein positiver Befund im FAST entscheidet über die weitere Therapie vor Ort sowie die Zielklinik, ein negativer Befund schließt eine Blutung nicht aus.
02/2017